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- 来源：未知
- 发布时间：2021-08-09
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基本信息
输卵管粘连是因输卵管的慢性炎症所引起的输卵管运输卵子的功能障碍可分为输卵管管腔粘连及输卵管周围粘连两种。其中输卵管管腔粘连又分为完全梗阻及部分梗阻，其梗阻常见部位为输卵管峡部、壶腹部及伞端。
人体有两条输卵管，左右各一，位于子宫的两侧，由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四个部分。输卵管分为三层：浆膜层、平滑肌层、黏膜层。其中粘膜层有纤毛细胞。
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当女性从卵巢内排卵后输卵管的伞端负责将卵子拾到输卵管，纤毛细胞的纤毛摆动运输卵子，受精后纤毛将受精卵摆动运输至子宫，使其着床。所以当输卵管粘连后将导致女性不孕。
治疗方法
1)药物治疗：如果输卵管粘连或闭塞不是很严重时，一般通过阴道向子宫腔以及输卵管里注入药物，同时使得药物与病灶可以直接接触，这样就能减轻炎症，使得出血和水肿的状况得到缓解，从而会抑制纤维组织发展，从而使得粘连溶解或者软化，在进行注药时，由于药物压力可以使得粘连分离。
2)物理治疗：中药热敷，是一种物理的疗法，利用湿热毛巾加上相应的药剂作外敷，这是临床上最为常用的热疗方法。主要作用的原理，能够改善局部的血液循环，从而促进炎症和瘀血的吸收，让药物经过局部吸收，从而消除细胞水肿，以便缓解粘连。输卵管粘连的治疗方法的选择很重要，患者在治疗前要进行细致的检查，确定病因再进行相应的治疗，可以达到更好的治疗效果。
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3)输卵管成形术：一般对于输卵管炎在采用保守治疗没有效果的情况下，一般通过子宫输卵管碘油造影的结果，阻塞部位不一样，一般输卵管成形术主要分为四种：输卵管分离术，造口术以及阻塞部分切除端与端吻合术，还有就是输卵管宫角植人术等。
4)介入及手术治疗：如果以上比较保守的方法的治疗效果都不明显，就可以考虑介入治疗或者是输卵管造口术或输卵管吻合术。
手术考虑
在门诊经常碰到输卵管粘连的不孕患者，对有些患者通过子宫输卵管造影片判断粘连情况及参考病史推荐腹腔镜手术治疗可以获得良好的妊娠结局。还有一些患者在外院行输卵管手术治疗后仍未孕来诊，这里面有一部分患者本可不必做该手术治疗，却做完了手术，在不可能有妊娠结局或自然受孕率极低的前提下等待怀孕，空添了身体的创伤和经济的花费。笔者既对患者有病乱投医的盲目心理感到无奈，更对一些不规范治疗不孕症及无良医院感到愤恨。那么就来讲讲可不需手术治疗输卵管粘连的几种情况：
1)男方少弱精及无精症
不孕夫妇去医院就诊时往往先给妻子做检查，如果输卵管造影提示有输卵管粘连，似乎不孕的原因就有了答案。那么针对妻子“粘连的输卵管”的治疗就开始了，通液术、介入治疗等等。无效时就手术治疗。这时病人急于妊娠的心态及一些医院不孕症治疗的不规范，使得忽略了丈夫精液的检查。其实不孕症有30%左右的原因是男方因素，对于丈夫严重少弱精子症的患者，自然受孕的几率极低，无精子症的患者自然受孕率为零。如果同时检查丈夫精液，明确不孕的主要原因在男方，只能通过体外助孕的方式受孕，那么妻子就可不必从手术台上走这一遭了。对于需供精治疗（只有有资质的医院才能提供来源可靠的精子）的无精症患者，妻子是否需手术治疗粘连的输卵管最好由提供供精助孕治疗的正规医院给出专业建议后再决定。
2)严重双侧输卵管积水或双侧输卵管近端梗阻
伴有积水的输卵管大多都失去了功能，即便手术整理输卵管，行伞端造口及整形术，术中通液通畅，术后再次粘连形成积水、输卵管闭塞的几率仍很高。因此对于此种双侧严重积水的患者，不能自然妊娠，积水又会降低体外助孕的妊娠率，往往考虑结扎或切除双侧输卵管积水、提高体外助孕治疗妊娠率，而不是简单的把输卵管弄通。值得注意的是结扎或切除手术后可能影响卵巢的功能，因此综合评估患者情况可否手术处理积水非常重要。
笔者在门诊见到多例术前造影提示双侧输卵管近端梗阻，宫腹腔镜联合手术操作后，术中即提示手术失败的。现在对于明确诊断双侧输卵管近端梗阻的患者更倾向于直接建议体外助孕，妊娠率高，等待妊娠时间相对较短，而不是选择输卵管手术。
3)高龄、卵巢储备降低患者
有许多35岁以上的不孕伴输卵管粘连的患者行输卵管粘连分离术，即使术后子宫输卵管造影提示输卵管的通畅程度有妊娠可能，受孕率也不高。因为35岁以后，女性卵巢功能呈下降趋势，卵子质量降低，生育力减退——这是自然规律。对于高龄、卵巢储备降低仍有妊娠要求的患者，治疗的关键是在其绝经前及卵巢早衰前通过提高卵子质量（医生治疗有限，此过程不可以逆转），改善内环境提高受孕几率，而不是舍本逐末，分离输卵管粘连后等待自然妊娠。有些患者等待时间过长，即使将来行体外助孕，妊娠率也大打折扣。
另外一些输卵管、或盆腔粘连严重的患者也不适合手术治疗输卵管。
因此综合评价不孕症患者情况，对输卵管粘连的手术治疗三思而后行，才能让医疗信息不对称的患者在不孕症治疗的过程少走弯路。
女性结扎手术又叫输卵管结扎术，是一项操作简单、副作用少，并且安全有效的绝育方法。这项手术的发展至今已有百年以上的历史，同时也是发展中国家妇女最常采用的避孕方法之一
女性结扎手术又叫输卵管结扎术，是一项操作简单、副作用少，并且安全有效的绝育方法这项手术的发展至今已有百年以上的历史，同时也是发展中国家妇女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把输卵管通道封闭，使卵子无法与精子结合，从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了，女性结扎手术是一项具有永久性，一劳永逸的避孕方法。
结扎手术
传统式输卵管结扎术：亦即用手术方式结扎，这项开刀伤口仅二到三公分，以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效，通常只需半身麻醉，甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院，费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天，因为此时代孕的子宫仍未回缩，输卵管的位置接近肚脐两侧，因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术，如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎，但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内，结扎的伤口会较明显。
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至于在剖腹产时同时结扎，也是临床上常见的，此种手术就完全没有增加疤痕的问题。经阴道式输卵管结扎术：这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题。手术以半身麻醉进行，术后也不需住院。然而手术难度较高，出血、感染、并发症的机会较多，同时也不适宜在代孕进行手术，因此较少人采用。
2最佳时间
女性结扎手术应选在月经彻底干净3-7天内施行;或者早期或晚期人工流代孕可立即施行手术，而自然流产、过期流代孕1个月内不易手术。
3适应症
女性结扎手术的适应症有两点;第一点首先要是已婚的妇女，已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术;第二点，如有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到不孕的效果。
4手术危害
虽然在所有避孕的方法中，女性结扎手术是一种最好的避孕方法了，但是女性结扎手术已经不再受大家的推崇，这是因为女性结扎手术危害确实会给女性的身体健康带来很大的影响。
一般结扎手术后会出月经出血增加，经期间不规则出血、夫妻生活问题、情绪不稳、经前症候群加重等等，这些都是女性结扎手术危害。
在做结扎手术时，可能会破坏部份进入卵巢的血管，来自脑下垂体刺激卵巢的荷尔蒙就可能会减少，所以卵巢的工作会有不正常的现象，会造成危害。
如果你原本就不是非常想做结扎手术或是年轻未多加考虑，妇科专家表示，结扎手术后，发生问题的机会可能真的会比较高一些。
有些统计指出，结扎手术过后因为一些妇科问题而需要切除子宫的机率比一般人高。
不过大部份的学者认为就算真的有结扎后症候群，也只是非常少数的人受到影响，其实结扎也有一些附带的好处，有愈来愈多的研究显示它或许可以减少卵巢癌的机会，可能是因为手术改变了局部的荷尔蒙状态，或是血流的阻断减少卵巢接触致癌基因的机会。
禁忌症有如下几点：
第一、有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做;
第二、身体非常的虚弱不能耐受此项手术，比如，代孕出血、休克、心力衰竭等情况;
第三、连续体温测量24小时内有两次在37.5度以上者，不可以做;
第四、在妊娠期�
王女士结婚四年，一直没有怀孕，为了要一个孩子，王女士最终与老公决定去做试管婴儿，做试管之前，王女士在网上看了一下，有人表示做试管婴儿必须结扎输卵管，而王女士也表示很迷惑，于是向试管专家咨询，做试管婴儿前是否都需要做结扎手术?
一、女性做试管婴儿前是否都需要做输卵管结扎手术?
专家表示做试管婴儿前不一定需要结扎输卵管，如果有严重的输卵管积水，这样在做试管的过程中积水流到子宫里面，会影响孕卵着床。所以很多人在做试管之前是确实需要做结扎手术的。
对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定，可先给予抗生素治疗或者阴道超声监测下穿刺抽吸后试行试管，前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史，同时又有积水严重，在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水，可考虑结扎输卵管，因为只有输卵管明显扩张者积水严重者才有可能会逆流宫腔冲刷胚胎，影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。所以如果B超检查发现积水，说明比较严重，最好是行结扎后再行试管婴儿治疗，否则会影响胚胎着床。
二、输卵管结扎术对卵巢有影响吗?
一般情况下做双侧输卵管结扎的话，只是结扎卵子和精子运输的通道，这个不会对卵巢造成任何影响的，不会影响到卵巢排卵。所以你的这个情况是没有太大的问题，可以按照医生的嘱托执行。但是需要检查卵泡情况，确定排卵没有问题。
三、输卵管结扎术对女性身体的影响?
做输卵管结扎术一般对女性的身体是没有伤害的，输卵管结扎后卵巢照样排卵，照样分泌激素，输卵管只是起到道路的作用，输卵管结扎是一种确切、永久而又安全的避孕方法。有人问做完输卵管结扎术以后，卵子运不过去了积在肚子里会不会引起其他反应，其实是不会的，因为卵子只是一个细胞而已，只不过她是人体内最大的细胞，人体内每天都有成千上万个细胞生成和死亡，细胞来也匆匆，去也匆匆，就像一缕清风，不留下一点痕迹。
另外女性做了输卵管结扎后可能还会减少妇科病，女性腹腔通过输卵管、子宫和阴道与外界相通，人在抵抗力弱的时候阴道内细菌可通过子宫输卵管途径感染腹腔，如果结扎后，这条感染途径被阻断了，就会减少盆腔炎的发生。
提示：以上就是对“女性做试管婴儿前是否都需要做输卵管结扎手术?”的相关内容介绍，当输卵管结扎手术之后，会影响卵泡和精子结合，这时就只能通过试管婴儿手术进行怀孕，因为试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。