大龄试管婴儿为什么要关注胚胎移植后的 HCG 人绒毛* (huma)？

绒毛

绒毛

绒毛膜促性腺激素

hCG），由胎盘合体滋养细胞合成，糖蛋白分子量为36700，由α和β亚基组成，α亚基几乎相同，可相互发*交叉反应，而β-hCG亚基羧基末端的最后24个氨基酸片段为其所特有，因此临床上利用β-hCG的特异性抗血清来测定母体血清β-hCG。

hCG 在正常妊娠中的作用

1、维持作用：维持月经黄体的生命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加类固醇激素的分泌以维持妊娠；

2、促进作用：促进雄激素芳香化为雌激素，同时可*孕酮形成；*胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性胎儿性分化；

3、保护作用：抑制植物血凝素对淋巴细胞的*作用，hCG可吸附在滋养层细胞表面，避免胚胎滋养层受到母体淋巴细胞的攻击；

4、*作用：可与母体甲状腺细胞TSH受体结合，*甲状腺活性。

hCG 在流产中的意义

对于流产患者，为了进一步了解流产的预后，多采用多种敏感方法连续测定血hCG水平，正常妊娠6-8周时，其值每天应为生长速度的66%，若48小时生长速度<66%，提示妊娠预后不良。

hCG 在宫外孕中的意义

血 hCG 测量对于早期诊断宫外孕至关重要。异位妊娠患者的体内hCG 水平低于宫内妊娠。连续测量血 hCG，如果加倍时间大于 7 天，宫外孕的可能性很大；加倍时间小于 1.4 天，宫外孕的可能性很小。血 hCG 测量与超市检查相结合，对宫外孕的诊断很有帮助。当血 hCG >2000 IUL 且 * 超声波检查未见宫内孕囊时，宫外孕的诊断基本成立。

hCG 在妊娠滋养细胞疾病中的意义

葡萄胎患者的血清 hCG 滴度通常明显高于正常孕周的相应值，并在停经 8-10 周后持续上升。大约 45% 的完全性葡萄胎患者的血清 hCG 水平高于 100,000 UL，最高可达 240 万 UL。>超过 80,000 UL 的患者可以确诊。然而，少数孕产妇，尤其是部分孕产妇，由于绒毛膜变性，hCG 升高并不明显。在正常情况下，妊娠胎儿排出后血清 hCG 会逐渐下降，首次恢复正常的平均时间约为 9 周，最长可达 14 周。如果葡萄胎排出后 hCG 继续异常，则应考虑妊娠滋养细胞肿瘤。

hCG 的测量在临床工作中应用广泛，不同的疾病有不同的表现。因此，在妊娠期间，有必要定期、持续监测hCG的变化，以便更好地指导患者维持妊娠。